بسم الله الرحمن الرحيم
(( درجات الفقد السمعى و الأثر المتوقع على سماع
الأصوات وفهم الكلام ))
Degrees of hearing loss and the expected impact on hearing the sounds and understanding the speech
درجة الفقد نسبة الاعاقة
25 ديسبيل او اقل لا توجد
مشكلة سمعية
25 – 40 ديسبيل
اعاقة بسيطة
40 – 55 ديسبيل اعاقة متوسطة
55 – 70 ديسبيل اعاقة متوسط الشدة
70 – 90 ديسبيل اعاقة
شديدة
90 دسبيل فما فوق اعاقة حادة أوعميقة
(( الأثر المتوقع على سماع الاصوات وفهم الكلام ))
1- 25
ديسبيل او اقل : لا توجد مشكلة سمعية
2- 25 –
40 ديسبيل - اعاقة بسيطة : فرد يعانى من صعوبة فى سماع الاصوات المغلقة او فهم
الحديث العادى من مسافات بعيدة من المتوقع ان يواجه الطفل صعوبات فى بعض المواد
مثل الشعر و التعبير
3- 40 –
55 ديسبيل - اعاقة متوسطة : يستطيع الفرد سماع الكلام و المحادثه وجها لوجه
من مسافة تتراوج من 3 الى 5 اقدام وهنا يفقد الفرد حوالى 50 % مما يدور فى
المتاقشة و يتم الكلام بصوت مرتفع نسبيا ويتبع متابعة بصرية .
4- 55 –
70 ديسبيل - اعاقة متوسط الشدة : يجب ان تتم المحادثة بصوت مرتفع حتى يتمكن الفرد
من سماعها ، ويواجه بعض الصعوبات فى فهم الكلام بين المجموعات كما انه يوجه صعوبه
فى النطق و الاستيعاب اللفطى وتكون مفرداته محدودة .
5- 70 –
90 ديسبيل - اعاقة شديدة : هنا يستطيع الفرد المصاب سماع الاصوات المرتفعة جدا
والتى لا تبعد اكثر من قدم واحد عن الاذن ويواجة صعوبات واضحة فى النطق والكلام
ويصعب عليه سماع الحديث العادى .
6- 90
دسبيل فما فوق - اعاقة عميق : يستطيع الفرد سماع الاصوات المرتفعة جدا مع
الاهتزازت فى الصوت ، ولكن لايسمعه فى معظم الاحيان ويعتمد على البصر بدلا من
السمع ، كقناة من قنوات الاتصال بالاخرين .
تعريف
الاصوات : الاصوات اما ان تكون مركبة مثل الاطار
اللحنى، او بسيطه مثل الوتيرة أونادرة الحدوث ، و الصوت هو الاحساس فى الاذن
بالطاقة الميكانيكية الناتجة عن اهتزاز الاجسام من 20 الى 20000 هرتز .
تعريف
الكلام : استخدام اللغة الشفهية فى الكلام وهو
عباره عن القدرة على اصدار الاصوات بشكل صحيح ووضع الاصوات مع بعضها لتتناسب
بسهولة فى اطار الصوت و الايقاع .
تعريف
التأهيل : هو عملية دراسة وتقييم قدرات وامكانيات
الشخص المعاق و العمل على تنمية هذه القدرات بحيث تحقق اكبر نفع لنا فى الجوانب
الاجتماعية و الشخصية و البدنية و الاقتصادية .
(( ميكانيكية السمع ))
الجهاز السمعى
أولاً :
الاذن الخارجية :-
( تتكون الاذن الخارجية من ثلاثة اقسام )
صوان
الاذن : وهو الجزء الخارجى للاذن ويعمل على تجميع
الموجات الصوتية من البيئة المحيطة ودفعها الى القناة السمعية
القناة
السمعية : وهى تسمح بمرور الموجات الصوتية وتدفقها
نحو غشاء طبلة الاذن .
غشاء
طبلة الاذن : وهى عبارة عن غشاء مشدود باحكام فى نهاية الاذن الخارجية ويهتز هذا
الغشاء نتيجه لتدافق وتدافع الموجات الصوتية نحو غشاء الطبلة وبهذا تكون طبلة
الاذن هى حلقة الوصل بين الاذن الخارجية و الاذن الوسطى .
ثانياً
: الاذن الوسطى :-
وهى
عبارة عن تجويف به عظيمات ثلاثة وهى ( المطرقة و السندان و الركاب ) تعمل بشكل
ميكانيكيا نتيجة اهتزازات طبلة الاذن ، وهذا التجويف به ضغط هواء مناسب من خلال
قناة تسمى بقناة استاكيوس تسمح بمرور الهواء من بداية التجويف الانفى الى تجويف
الاذن الوسطى مما يسمح للعظيمات الثلاثة بالحركة اللازم التى تقوم بتحريك السائل
داخل الاذن الداخلية .
ثالثاً
: الاذن الداخلية :-
تتكون
الاذن الداخيلة من القوقعة والقنوات شبه الهلالية وتفصيلها كالتالى :
أولاً :
القوقعة وبها قناة حلزونية بداخل هذه القنوات سائل واهداب حساسة يتحرك السائل داخل
قناة القوقعة نتيجة للحركة الميكانيكية السابقة فى الاذن الوسطى بواسطة العظيمات
الثلاثة وبالتالى يمر السائل عبر الاهداب او الشعيرات العصبية داخل القناة ونتيجة
هذا يتولد طاقة كهربية فتستشعر الاهداب الاشارات الصوتية وتنقلها إلى الاطراف
العصبية فى نهاية القوقعة ( العصب القوقعى ) التى تقوم بتوصيل هذه الاشارات الى
العصب السمعى ( العصب الثامن ) المتصل بمركز المعالجة بالمخ لتفسيرها .
ثانياً
: القنوات الثلاث شبه الهلالية ووظيفة هذه القنوات الحفاظ على التوازن الحركى
للجسم .
(( أنواع الضعف السمعى ))
إجمالاً
- ( ضعف سمع توصيلى – ضعف سمع حسى وعصبى – ضعف سمع مركزى - مختلط )
أولا-
مشاكل ضعف السمع التوصيلى وقد يصل نسبة الضعف السمعى الى 60 ديسيبيل :-
مشكلة
صوان الاذن : قد يكون هناك تشوه او ضمور او بتر وهذا يوثر على تجميع الموجات
الصوتية الخارجية وتمريرها الى القناة السمعية بشكل سليم وهو لايؤثر على فقد السمع
تماما بل قد يكون هناك ضعف سمعى اوعدم وضوح وعلاجه الاستعانه بصوان اذن
صناعى .
مشكلة
القناة السمعية : يفرز بداخل القناة (
شمع الأذن) هو سائل دهني تفرزه الغدد الشمعية وظيفته حماية الأذن من الاتربة
والبكتيريا والفطريات فذا زاد هذا السائل الدهنى عن حده قد تصاب هذه القناة
بالانساداد اووجود بعض الالتهابات مما يؤدى الى عدم وصول الموجات الصوتيه بشكل
صحيح وتعوق توصيل الموجات الى طلبة الاذن و العلاج هو تنظيف القناة السمعية من
المادة الشمعية الزائده او معالجت الالتهابات ان وجدت .
مشكلة
طبلة الاذن : قد يصاب غشاء طبلة الاذن بثقب نتيجة صدمة
او استخدام اعواد للتنظيف المبالغ فيه وفى هذ الحالة يقوم طبيب الانف والاذن و
الحنجرة بعلاج ثقب غشاء طبلة الاذن .
وكل
ماسبق يعتبر مشاكل ظاهرة يمكن التعرف عليها وتحول الحالة الى دكتور انف واذن
وحنجرة لعلاجها لذا تصنف هذه المشاكل بانها اقل اهمية مما يليها من مشاكل الاذن
الوسطى والاذن الداخلية .
( مشاكل الأذن الوسطى )
تعد
قنات استاكيوس التى تعمل على توازن ضغط الهواء داخل تجويف الاذن الوسطى هى اكثر
تسببا فى التهاب الاذن الوسطى من خلال انها المنفذ الرئيسى لدخول السوائل الى
تجويف الاذن الوسطى وعند دخول السوائل تسبب التهابات بداخلها ومن اسباب ذلك عدم
وضع الطفل فى الموضع الصحيح اثناء الرضاعة اووجود نزلات البرد او حساسية الصدر.
ثانيا -
ضعف سمع حسى وعصبى :
( مشاكل الأذن الداخلية )
نقص
السائل داخل القناة الحلزونية داخل القوقعة .
قلة
الاهداب او الشعيرات العصبية داخل قنوات القوقعة او عدم فاعليتها .
تلف
القوقعة مما يؤدى الى زراعة القوقعة .
تلف
بالعصب الثامن وهو العصب السمعى الموصل مابين الجهاز السمعى ومراكز السمع فى المخ
.
ثالثا -
ضعف السمع المركزى مشاكل ضعف السمع المركزي :
وهى
ان تتأثر منطقة مراكز استقبال السمع في المخ نتيجة الحوادث أو الأمراض او
ضمور وهذا يؤثر على مستوى فهم الكلام .
رابعا –
ضعف سمع مختلط : كإجتماع اصابة او مشكلة فى الاذن الوسطى و الداخلية .
(( عدة تعريفات ))
عتبة
السمع هى أقل شدة يستطيع الإنسان سماعها .
عتبة
الألم وهى أعلى شدة يستطيع الانسان تحمل سماعها .
الحد
الفاصل هو احسن شدة يسمع عندها الانسان عند 1000 هرتز الذى يفصل بين التردد
المنخفض و التردد العالى .
الؤكتاف
هو المسافة الزمنية الموسيقية مابين كل تردد و التردد الذى يليه .
شدة
الصوت عدد الذبذبات فى الثانية الواحدة ووحدة قياسيها ديسيبل .
التردد
المنخفض هو التردد الذى تكون عدد ذبذباته فى الثانية عدد قليل .
التردد
العالى هو التردد الذى تكون عدد ذبذباته فى الثانية عدد كبير .
المرشحات
هى تكبير الصوت وتنقيته .
المجال
الامثل هو أفضل تردد للفرد مع أحسن شده فى أقصر زمن مع احسن وسيلة لنقل الصوت (
احسن معين سمعى )
الذبذبات
هى توصيل الاشارة الكلامية للمخ عن طريق اعصاب الجلد والعظام بدلا من العصب السمعى
التالف ويستخد مع الاطفال ذوى ضعف السمع الحسى عصبى و العميق .
إعداد -
عبدالحليم الزغبي - أخصائى التخاطب و صعوبات التعلم
00201212745143
تعليقات
إرسال تعليق